| ■保険金支払い事例 |
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| ▼海外旅行事故▼ |
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事故態様 |
適用保険と支払額 |
事例の内容 |
| 事例①
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急性心不全 |
海外旅行保険 １,３９２万円
（内訳）
疾病死亡 1,０００万円
疾病治療 １０万円
救援者費用 ３８２万円 |
海外に出張中、急性心不全となり死亡した。遺体は日本へ移送した。 |
| 事例② |
急性脳梗塞 |
海外旅行保険 ５７０万円
（内訳）
疾病治療 １７０万円
救援者費用 ４００万円 |
海外旅行中ジョギングをしている最中に突然、言語麻痺に陥った。検査の結果、急性脳梗塞と診断され１か月入院した。 |
| 事例③ |
発作で入院 |
海外旅行保険 1,２３０万円
（内訳）
疾病治療費、救援者費用等の合計。 |
女性５人がヨーロッパツアー中、ギリシャからイタリアに移動して、ローマで市内観光している最中に、被保険者が発作を起こして入院した。 |
| 事例④ |
傷害 |
海外旅行保険 ７０万円
（傷害治療） |
海外旅行中バイクに乗っていて転倒しケガをした。 |
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| ▼子供の事故▼ |
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事故態様 |
適用保険と支払額 |
事例の内容 |
| 事例① |
骨折 |
積立こども総合保険
通院保険金 ５万２千円 |
４歳児の女児が浴室で転倒し、その際、手首を骨折し、２６日間の実治療通院をした。 |
| 事例② |
ケガ |
積立こども総合保険
通院保険金 １万４千円 |
４歳児の女児がテーブルの角であごを強打し、口の中を２針縫うケガをし、７日間の実治療通院をした。 |
| 事例③ |
賠償 （車損傷） |
積立女性保険（賠償責任保険）
２万１千円 |
３歳の子供が石を投げてしまい、駐車場に停めてあった他人の自動車のボンネットに当たり、キズをつけた。 |
| 事例④ |
賠償 （物破損） |
普通傷害保険（賠償責任保険）
９万９千円（免責金額千円） |
男児が友人宅の新築住宅のシャンデリアを壊し損害を与えた。 |
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| ▼女性の事故▼ |
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事故態様 |
適用保険と支払額 |
事例の内容 |
| 事例① |
賠償 |
家族傷害保険（賠償責任保険）
６１５万円
（内訳）
賠償金の過失相殺後の認定損害額
４９４万円
弁護士費用 １２１万円 |
自転車に乗って走行中、歩道を歩いていた女性とぶつかり転倒させ、第一腰椎圧迫骨折のケガを負わせた。治療費、入院諸雑費、通院交通費、休業損害、遺失利益、慰謝料など合計で賠償金は約1636万円であったが、過失相殺約７０％後の認定損害額は494万円となった。そのほかに弁護士費用が121万円かかった。 |
| 事例② |
骨折 |
積立女性保険
４万２千円 |
スキーの最中にバランスを崩して転倒し、右足首を骨折した。２日間入院し、２４日間の実治療入院をした。 |
| 事例③ |
肉離れ |
積立女性保険
３万円 |
ママさんバレーに参加している女性が試合中に肉離れを起こし通院した。１か月通い、治療（実治療日数20日）を受けた。 |
| 事例④ |
犬に噛まれる |
積立女性保険
１万２千５百円 |
買い物帰りの女性が、不意に飛び出してきた野犬に右足大腿部を噛まれ２針縫うケガを負った。飼い犬であれば、飼い主に責任を問うところだが、野犬だったため傷害保険かｔら保険金が払われた。 |
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| ▼個人賠償事故▼ |
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事故態様 |
適用保険と支払額 |
事例の内容 |
| 事例① |
車両損害 |
個人賠償責任保険 ９５万円
（車両修理費・代車費用） |
台所に置いていたカセット式コンロのボンベが爆発し、隣接地の駐車場に停めてあった車両２台に損害を与えた。 |
| 事例② |
機材の破損 |
住宅総合保険（賠償責任保険）
７５万円 |
被保険者が犬の散歩中、犬が被害者にじゃれつき、あわてた被害者が測量機器を落として壊した。 |
| 事例③ |
水漏れ損害 |
個人賠償責任保険 １６０万円 |
マンションのユニットバスの排水溝に異物が詰まり、浴槽の排水が逆流し、階下の住居の内装や家財に水濡れ損害を与えた。 |
| 事例④ |
灯油による階下の損害 |
団地保険（賠償責任保険）
５８万円 |
アパートで灯油タンクの配管が外れて、灯油が漏れ、下の階の部屋に損害を与えた。 |
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㈱新日本保険新聞社「損保支払事例１６５選」より
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